专家:分娩时产妇与家人有分歧 会尊重产妇意见

时间:2017-09-10 09:19来源:互联网 已有 人阅读
广州9月6日电 (蔡敏婕 周密)“只要产妇本人清醒,可以对自己负责,并会自主录像录影的前提下,医院会让产妇自己签分娩镇痛知情通知书。”广州市妇儿中心麻醉科主任宋兴荣6日称,当产妇和家人意见相左时,会尊重产妇意见,但出现这种情况的几率非常小。

 

  宋兴荣称,如果把疼痛打分,假设最痛值为10分,那么产妇生孩子最痛接近10分,尤其是胎儿比较大的时候疼痛更明显。“打完‘无痛分娩’之后可以降低到4分以下,既可以耐受疼痛,又有力气进行生产”。

  据中华医学会统计,6%的初产妇感觉轻微疼痛,约50%的初产妇感觉明显疼痛,约44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。

  据介绍,通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻。在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经的传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的,对胎儿产妇无不良影响,是一项临床麻醉技术的应用。

  “几千年来都倡导自然分娩,但自然分娩不一定是最好的。”宋兴荣称,目前广东省10%实行“无痛分娩”,该院从2005年开始实行“无痛分娩”,大规模开展是2010年9月,现在“无痛分娩”率约70%,目前已经做了5万多例“无痛分娩”。

  对于中国内地达不到欧美高“无痛分娩”率的问题,宋兴荣介绍,社会知晓率不足和医保政策报销有限定额度是主要因素。从该院的经验来看,仅20%的产妇知晓“无痛分娩”。其次,是家庭传统观念,“老一辈说,我就是这样生下孩子的,为什么你就不行?于是很多婆家不同意”。

  宋兴荣介绍,目前“无痛分娩”最有效的是硬膜外阻滞、腰硬联合阻滞。在剂量和浓度上非常安全,目前该院已实施5万多例手术,没发现不可逆的、严重的并发症,“如果病人脊柱、凝血功能有问题,或存在信仰问题,就可能做不了”。

  宋兴荣称,几乎所有产妇都可以做“无痛分娩”,99%可选择区域镇痛。心脏病等做了之后也有好处。“无痛分娩”后,如果出现需要转剖腹产的情况,90%产妇不需要另外更改麻醉方式,只要提高药物浓度和剂量,可满足剖腹产条件。

  “顺产小孩情感障碍明显低于剖宫产,因为经过产道挤压,大脑压力感受跟剖腹产不一样,产道压力很高,感觉系统的建立不一样,同时把婴儿羊水从肺里挤压出来,肺功能好较其他方式生产的好,同时,顺产的产妇产后恢复快,对术后并发症也较好。”宋兴荣介绍,剖宫产手术后恢复慢,最严重的是再次妊娠或人工流产有子宫破裂的风险。